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在试管婴儿进周后很多人都会选择用短方案进行促排卵,但在流程上可能会和其他方案有一些区别,比如和微刺激方案相比,短方案会先进行降调,与长方案相比促排取卵周期更短,不免让人担心是不是效果不怎么好,因此这里带大家先了解下短方案的流程。
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试管婴儿短方案全流程
试管短方案流程及用药介绍
首先我们要知道短方案的好处在于刺激作用较强,能够强化卵泡募集的数量,因此该方案多用于年龄较大、卵巢功能较低、卵泡数量较少的患者。对于原始卵泡较少的患者来说,多募集一个卵泡,就多一分妊娠的希望。
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试管短方案流程步骤图
从流程上来看短方案的促排时间要远远低于长方案,一般在一个月经周期中的第2天即开始降调节,单单周期上就节省了一些时间,但是也并非所有人都适合选择短方案进行降调节,最重要的依据是患者的卵巢功能。
虽然短方案的周期短,但也会经历降调促排这个过程,这里为大家介绍下试管婴儿短方案流程及用药,如下:
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短方案从月经来潮的第2-3天开始用药
1.降调节
一般从月经第2天开始,在前期体检已完善后,如果无明显IVF-ET禁忌的患者,会开始应用短效的促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,临床常用醋酸曲普瑞林注射液(达必佳1ml:0.1mg),0.1mg或0.05mg皮下注射,持续三天。
2.促排卵
等达到了降调成功的标准后,在月经第5天时达必佳已连续注射3天了,这期间就加用促性腺激素,即促卵泡生长的药物(果纳芬、尿促性素、丽申宝、普利康等),医生会根据每位患者自身情况给出最佳治疗方案。
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短方案整个过程治疗时间一般在10-12天左右
3.卵泡监测
等到月经第10天,此时已注射达必佳8天、促排卵药物5天,晨起应至生殖中心进行抽血化验,检查性激素六项,然后去相应的B超室排队做B超。
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试管婴儿促排卵选择短方案怎么样
医生会根据B超检测的卵泡生长情况,为您继续开药或者等待抽血结果出来再行处理。然后您只需按照医生交代的时间继续买药打针、按时来院复查即可。一般都是继续促排卵治疗3天后,继续抽血激素三项(E2、P、LH)、做阴道超声。
4.打夜针
短方案的促排卵时间一般也在10天左右,每个人的卵巢储备及对促性腺激素的反应不同,促排卵的时间长短也不同。往往医生会根据抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度,选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机,即打夜针。
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在夜针后36小时进行取卵
5.取卵移植
在打完夜针的隔天上午,即夜针注射后36小时左右取卵,然后在取卵取精结束后5到7天就会出来胚胎培养结果,进行短方案促排的患者,多数会进行全胚胎冷冻,之后再行解冻移植。
短方案是从月经来潮的第2-3天就开始同步使用降调药物和促排药物,等卵泡成熟了就开始打夜针准备取卵,由于整个过程治疗时间很短,一般在10-12天左右,因此称之为促排卵短方案。

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基因筛查要在国内做还是要去国外做?是要两周后才能进周期还要等生理周期吗?

几乎是在国内都做不了,都是到国外,一般第一天见医生的时候就会抽血检查这个项目。你到了国外后可以验血等结果的时候,就可以开始周期,没有任何的影响。
促卵泡生成素等这类药物不同人都是不一样的吗?
是的,每个人身体情况不同,用药就会不同,这些医生都会根据你的身体检查报告掌握的。
移植是按照自然周期还是人工周期?雌激素与孕酮数值需要达到多少?
首先我们做自然周期的移植真的很少,因为医生觉得很不方便,所以我们大多是做人工的周期,医生希望雌激素可以达到200以上,孕酮希望达到25(移植当天),如果移植当天达不到,是不正常的,因为已经过了这个时间了。

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在自然周期解冻移植的时候,内膜标准合格,血流也合格,打破卵针的时候,两项血值(雌二醇、孕酮)也正常,在这些情况都正常的情况下,囊胚仍然不着床,移植失败的原因是什么?
我们因为不建议自然周期,是因为在做自然周期中,很多事情不是人工可以控制的,特别是激素生长得水平,所以医生为什么不做自然周期,希望做人工周期,是因为这样我们可以控制这些不利的因素,内膜需要雌激素或者是孕酮,要达到一个状态,不是测量可以测到了,每个人都是不一样的,有的人可能需要5天的孕酮,有的人可能需要6天的孕酮。
之所以胚胎等级很好,各项激素指标都很正常,还是着床不成功,我们也遇到过,我们这边有从国内来的患者,她从来没有生过宝宝,产卵没有任何问题,做了宫腔镜等检查情况都挺好的,但是移植了两次都没有成功,所以我们做了内膜检查,经过检测以后,我们完全按照内膜需要孕酮的量,通过打针的方式来做,她第三次移植成功怀孕。
所以现在美国,我们有一项内膜的检查,在我们这边如果女性有好的胚胎,两次移植不成功的情况下,医生就会做内膜的检查,主要我们看的是内膜吸收孕酮的量,它到几天的时候可以达到一个非常好的状态,才能接受这个胚胎。
麦肯锡健康FSAC医院用人工周期的话,除了用雌激素、孕激素之外,过程中也会用HCG吗?
每个医生的方法可能不太一样,FSAC有位医生还是会用HCG来帮助着床,因为有些理论提出HCG可以帮助提高着床率,我们医生是不用这种方法的。

成长激素是什么?需要赴美试管前服用吗?
促排的时候要用到的,不需要提前吃的。
如果是赴美进行试管之前,想提高精子和卵子的质量,应该注意什么?或者是用什么药物?周期需要多长?可以推荐一下吗?
医生说如果卵子质量有问题,哪怕是你只有22岁,也没有人可以帮到你,也就是说多数女性哪怕是46岁,卵子质量是没有问题的,但是卵子出现的是基因问题,因为卵子在与精子结合的时候,会进行染色体的分裂,也就是要从46个染色体,分裂到23个,也就是才能和精子的23个结合,成长为健康的宝宝,精子是非常的稳定,多数出错都是从卵子这里开始的,现在报道说辅酶Q10可以在这个分裂的过程中有一些帮助,医生建议可以用,还有就是成长激素,十多年来有文献在报道,可以帮助提高成功率,所以这两个方法是提倡使用的。

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