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高龄试管婴儿需求越来越多,很多处于闭经、绝经的女性也奔走在各大生殖中心,以期通过试管婴儿再次生育,多数处于绝经阶段的女性很难再获取优质卵泡,只能考虑试管婴儿,因为年龄越大卵子的质量也就越差,胚胎异常概率相对也更高,但通常绝经并不影响试管婴儿,只要做好充足的准备,依然可以顺利好孕。
1绝经的本质是卵巢功能的衰退简单来说,当卵巢的卵泡消耗到不足以产生足够的雌孕激素时,月经就不来了。一般情况下,到50岁前后,卵泡的数量就极少了,雌孕激素几乎不能产生。
自然绝经
自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。
若是女性已经自然绝经了,卵巢没有办法正常的排出卵细胞,就无法通过辅助生殖技术得到孩子,除非是接受捐赠卵子。
人工绝经
人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单a独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。
若是人工绝经且卵巢功能并未衰竭,则可以通过药物的调理使得卵巢功能恢复的。通常会进行药物摄入来诱发排卵,一般摄入的药物可以促进女性卵巢内的多个卵泡同时成熟以致排卵,和促进黄体的形成与发育。
2绝经怎么做试管婴儿?对于闭经、停经长达2年的女性来说,明确当前的生理条件尤为重要,其中AMH、性激素六项、基础卵泡数量是必须的基础检查,待明确生理情况后再进一步制定调理方案及生育方案。
基础检查
在当地三甲医院安排前期的基础检查,月经第2-3天查性激素六项、基础卵泡(阴超)、AMH。若没有月经的情况下,检查安排在任意时间即可,部分检查项目会根据检查结果进行复查(即,动态监测)。
人工周期
人工周期疗法主要用于闭经和月经不调,具体的方法:从雌激素治疗21天,在第11天开始加服孕激素,直到雌激素一起服完后停药。在下次月经来潮的第五天开始同样的药物方法服用。
进周促排
进周前可能会涉及到降调,其目的是将FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体激素)、E2(雌激素)值降下来,让卵泡站在同一起跑线上,然后用外源性激素来促进卵泡排出,卵泡们一起齐头并进的发育,这样卵泡会均匀一些,排出的卵子数量也会多一些。促排目的是通过使用药物,在一个月内使卵巢内的卵泡同时生长,获得一定质量和数量的卵子,以便得到多个高质量胚胎,增加试管助孕的成功率。
取卵移植
在试管婴儿治疗过程中,卵泡长到一定阶段,我们需要一个特殊药物促进卵母细胞最终成熟,这也是试管婴儿促排过程中的最后和最关键的一步,即打夜针。养囊就是把第3天的卵裂期胚胎继续在实验室观察,看看是否能养成囊胚。一般来说,只有好胚胎才具有发育到囊胚的潜能。
Tips:
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悠久的发展历程、成熟先进的助孕技术、包容性的法律政策以及高品质的医疗服务,奠定了美国试管婴儿在世界辅助生殖领域的坚实地位。而去美国做试管,专家都会为客户制定个性化的促排方案,并根据实际情况进行适当调整,以保证周期的安全高效。那么,若夫妇40岁+,赴美IVF是选择大促还是微促方案?
美国专家表示,促排方案的多样化,是为了满足不同情况的人群。因为每个人的身体状况及对药物的反应程度不一样,所以适用的促排方案也会有所不同。只有选择合适的用药方案,才能获得更理想的促排效果,同时保障健康安全。故,对于年龄40岁+的夫妇,选择大促还是微促方案需要依据情况而定。
卵巢功能良好卵泡数理想-大促方案保障获卵率
通常,步入高龄的女性都普遍存在卵巢功能低下、基础卵泡数目少的问题。因为随着年龄的增长,女性卵巢功能不断下降,特别过了35岁以后,更是急速走下坡路,卵子数量与质量也会急剧下滑。但这并非绝对,部分大龄女性可能因长期遵循健康的生活饮食方式,并注重合理的卵巢保养,所以无论卵巢功能还是卵子品质等各方面都处于理想状态,那么,这种情况可以选择大促方案保障获卵率。
专家介绍,大促方案适用于卵巢功能良好、基础卵泡数目理想的女性,主要在月经来潮的第2天开始使用促排药物,时长约7~9天,具体时间根据个人情况而定。该方案的优势在于用药时长短且促排效果良好,便于专家实时进行卵泡监测与用药跟踪,因此在临床上应用较为广泛。
卵巢功能低下卵泡少-微促方案促排效果更理想
倘若女性卵巢功能低下,基础卵泡极少,选择微促方案则促排效果更为理想。微促方案为接近自然周期的促排方案,通过使用克罗米芬药物给大脑一种刺激或信号,让神经中枢产生促卵泡生成素,帮助卵泡更好的生长发育。该方案的特点是用药剂量小、对卵巢刺激小,同时保障获取的卵子大小一致。
在美国,针对卵巢功能差、卵泡数量少的大龄女性,试管专家所使用的促排方案与常规的微促方案有所区别,即采用改良版的克罗米芬方案(大促+微促),由首席试管婴儿专家约翰·威尔考克斯医学博士专门研制。
约翰医生介绍,当女性卵巢功能下降,卵子质量变差,对药物的反应会不佳,而改良版的克罗米芬方案是通过药物让女性自身产生更多的促卵泡生成素,同时加上适当的成长激素(营养针),可确保女性卵巢可承受的范围内,帮助多的卵泡生长得更好,从而提高促排效果。
无论是哪种促排方案,专家都以健康、安全为基础,遵循科学合理的促排方式,真正实现高效的促排周期,为试管助孕成功保驾护航。
从三大途径实现高效的促排周期
药物选用严格谨慎—确保药品质量安全
专家在选用药物时极为严格谨慎,所有的促排药物均经过美国FDA监管认证,药品质量安全有保证。药物的成分来源是从人体中提取,在动物身上培育,未经过人体肝脏内脏之类的排泄,天然且无副作用,仅需一个月经周期便可代谢干净,不会对人体造成不良影响。
用药实时监测与跟踪—全面提高促排效果
促排用药之后,卵泡的发育情况及女性用药后的反应程度如何,都需做到实时监测与跟踪,并对用药剂量进行适当调整,确保健康安全的基础上,全面提高促排效果。
对此,专家通过多次B超监测与验血检查的方式:先在女性经期第2天,若检查雌激素小于70且卵巢内无大的卵泡发育,便开始使用促排药物;用药第五天,通过查看雌激素水平与孕酮值,以及用药后卵泡的发育动态,及时调整用药剂量与时长,避免卵巢过度刺激、腹水、多囊等不良综合症的产生,保证安全健康;用药第7天,检查卵泡发育数值是否达标,如果达标便停止促排,为下一步操作做准备。
恰当时机专业取卵—保障安全同时获取优质卵源
专家表示,优质卵源的获取,关键要把握恰当的取卵时机。经验丰富的专家是在卵泡完全发育成熟之时,即有1~2个卵泡发育直径≥18mm,2~3个≥17mm,才进入取卵环节。
取卵期间会有麻醉师陪同,根据女性身高、体重等指标进行合理用药,只需3秒便可进入轻睡眠状态,接着,专家通过专业操作,确保安全的基础上获取成熟优质的卵子。整个过程轻松无痛,仅10分钟左右即可完成。
正是基于安全高效的促排周期,为试管助孕成功奠定了坚实基础,并获得广大难孕育家庭的信任与青睐,成为人们心目中的好孕佳选。